Aanvraagformulier buitenschoolse

    Aanvraagformulier buitenschoolse opvang

    * = verplicht in te vullen

    Gegevens van de ouders

    Ouder 1




    Werksituatie ouder 1:*
    ZelfstandigeWerknemerAndere




    Ouder 2




    Werksituatie ouder 2:*
    ZelfstandigeWerknemerAndere




    Gegevens van het gezin


    Attest gezinssamenstelling:
    OKNiet OK




    (deze persoon ontvangt jaarlijks het fiscaal attest)






    Gegevens kinderen:

    Mogelijk afhalende personen (exclusief ouders)









    Schriftelijke overeenkomst buitenschoolse opvang 't ballonneke

    Overeenkomst tussen enerzijds de organisator : Kinderopvang ’t Ballonneke, Sint-Elisabethstraat
    64, 9120 Melsele (Beveren) en anderzijds de hierboven genoemde contracthouder : ouder 1 en/of
    ouder2. Volgende bepalingen worden overeengekomen betreffende de opvang van bovenvernoemd kind:


    Voor welke locatie wenst u opvang aan te vragen:*

    Flexibele opvang nodig (voor 7u en na 18u) :
    JaNeen
    (enkel van toepassing voor de locaties : Pleziereiland, Knuffelark, Speelkasteel en Speelmicroob)

    Indien JA, attest werkgever of bewijs van aansluiting bij de Sociale zekerheidskas :

    OKNOK

    Ik, , ouder van , verklaar hierbij dat de gegevens correct en volledig zijn

    CONTACT

    St. Elisabethstraat 64 - 9120 Melsele
    T 03 755 26 36 - info@vzwballonneke.be